「5歳でもう歯が抜けたけど、早すぎない？」
「歯に何か異常があるかも？」
子どもの歯の生え変わり時期について、人より早いと不安になってはいませんか。
一般的に歯の生え変わりが始まるのは6歳頃からですが、成長には個人差があるため、5歳で抜けることも珍しくありません。
しかし中には、外傷や虫歯、過剰歯などのトラブルが原因で早く歯が抜けるケースも。
この記事では、5歳で歯が抜けた場合の心配ないケースと歯科医師に相談すべきケースの違いなどについて、歯科医師が解説します。
歯科医師：鈴木 遼介
乳歯の生え変わりが早くても遅くても、ほとんどのケースでは成長の個人差であり、大きな心配はいりません。
ですが、永久歯の本数が異なる、外傷、大きい虫歯により乳歯が早く抜けてしまうなどのトラブルがあると、永久歯の歯並びにまで影響を及ぼします。
歯の健康は、見た目や噛み合わせだけでなく、全身の健康状態にまで関係します。生え変わりの年齢を基準として前後1年を経過しても歯が生えない、不安なときには、一度歯科医院で歯科医師に相談し必要に応じてレントゲン撮影を行うことをおすすめします。
定期検診を利用し、焦らずに見守りながら子どもの歯の発育を一緒に見守ってください。
- 歯の生え変わり時期の目安
- 乳歯の生え変わりに関する基礎知識
- 歯のトラブルなど異常があるケース
- 乳歯が早く抜けた場合の歯並びへの影響
- 乳歯が抜けた後のケアのポイント
5歳で乳歯が抜けるのは早い？生え変わりの目安
「周りの子はまだ抜けていないのに、うちの子は5歳で乳歯が抜けてしまった。早すぎるのでは？」
5歳の子どもの歯が抜けると、成長への喜びと同時に、少し不安を感じる人も多いのではないでしょうか。
結論を言えば、5歳で乳歯が抜け始めたからと言って必ず異常があるとは言えません。
確かに平均的な生え変わり時期より少し早いですが、身長や体重と同じように、歯の生え変わりにも個人差があります。
ここでは、一般的な生え変わりの目安をはじめ、乳歯の生え変わりに関する基礎知識を解説します。
平均は6歳程度だが5歳で抜けることもある
一般的に、乳歯が抜けて大人の歯（永久歯）への生え変わりが始まるのは6歳前後と言われています。ちょうど小学校に入学するタイミングと重なることが多いです。
しかし、これはあくまで平均です。歯の成長スピードには個人差があり、前後1年〜2年程度のズレは正常とされています。
つまり、成長が早い子であれば4歳後半や5歳から乳歯が抜け始めることもありますし、ゆっくりな子であれば7歳を過ぎてから最初の一本が抜けることもあります。
「5歳で歯が抜けるのは異常に早い」ということはありません。
虫歯や外傷などの明らかなトラブルがない限り、子どもが順調に成長している証です。
乳歯は一般的に下の前歯から抜け始める
抜ける時期と同じくらい大切なのが、抜ける順番です。乳歯が5歳で抜けたとしても、歯が抜ける順番が自然であれば過度な心配は不要です。
通常、生え変わりは下の前歯（中切歯）から始まります。その次に上の前歯が抜け、さらに奥歯へと生え変わりが進んでいくのが一般的な順番です。
- 下の前歯（真ん中の2本）
- 上の前歯（真ん中の2本）
- 奥歯へと順次進行
前歯が一本も抜けていないのにいきなり奥歯が抜けたり、左右のバランスが大きく崩れて片方だけがどんどん抜けていったりする場合は注意が必要です。
生え変わりの順序が乱れると、将来的な歯並びや噛み合わせに影響が出ることがあります。
一度歯科医院で状態を診てもらうことをおすすめします。
体の成長が早い子は歯の交換も早い傾向がある
体の発育状況が良好なため歯が早く抜けたのかもしれません。
一般的に、身長が伸びるのが早い子や体が大きめの子は、歯の生え変わり（歯齢）も早くなる傾向があります。
また、歯が生え変わるのは男の子よりも女の子の方がやや早いという統計的なデータもあります。
歯が生え変わる時期は、ホルモンバランスや栄養状態など、成長サイクルとリンクしているのです。
5歳で歯が抜けたということは、周りの子よりも早いペースで成長していると捉えられます。
周りと比べて不審に思う必要はないので、永久歯を迎える準備として、仕上げ磨きの習慣をより一層大切にしていきましょう。
歯のトラブルで乳歯が早く抜けてしまうケース
5歳で歯が抜けることは珍しくありませんが、中には自然な生え変わりではなく、何らかのトラブルが原因で乳歯が抜けてしまうケースもあります。
この場合、トラブルを放置すると永久歯の成長や歯並びに悪影響を及ぼす可能性があります。
治療が必要な歯のトラブルとして、3つのケースを解説します。
転倒や衝突など外傷による早期脱落
活発な5歳児によくあるのが、遊んでいる最中に転んだり、他の子どもとぶつかったりして歯を強打して外傷を負ってしまう事故です。
乳歯に強い衝撃を受けると、まだ抜ける時期ではない歯の根っこ（歯根）が折れたり、歯を支えている骨がダメージを受けたりして、グラグラして抜け落ちてしまうことがあります。
歯が抜ける前にぶつけたり転んだりした心当たりがあり、出血や歯茎の変色などが見られる場合、自然な生え変わりではない可能性が高いでしょう。
永久歯の芽（歯胚）にも衝撃が伝わっている可能性があるため、すぐに歯科医院を受診してレントゲン確認を行なってください。
重度の虫歯による歯の根の溶解
虫歯が原因で、通常よりも早く歯が抜けてしまうこともあります。
乳歯の虫歯は進行が早いため、神経まで達すると、やがて歯の根っこ（歯根）に膿の袋が作られます。
すると、炎症によって歯を支える骨や歯根が溶かされてしまい、本来の生え変わりの時期よりも早くグラグラになり、最終的に脱落してしまうのです。
虫歯によって乳歯が抜けた場合に怖いのは、下に控えている永久歯にまで悪影響が及ぶことです。
膿の中に永久歯がいる状態になるため、エナメル質の形成異常によって永久歯が変色するターナー歯になるなどのリスクが高まります。
過剰歯による押し出し
本来あるべき歯の本数よりも多く歯が作られてしまうことを過剰歯（かじょうし）と呼びます。
過剰歯は特に上の前歯のあたりにできることが多く、余分な歯が骨の中で乳歯の根っこを圧迫し、吸収を早めてしまうことがごく稀にあります。
その結果、永久歯の準備がまだ整っていないのに、過剰歯に押し出される形で乳歯がポロリと抜けてしまうケースがあるのです。
過剰歯をそのままにしておくと、永久歯が生えてくるのを邪魔し、上顎の中切歯間に隙間が開く正中離開などの歯並びを大きく乱す原因を引き起こす可能性があります。
過剰歯はレントゲンを撮らないと発見できないため、乳歯が不可解な抜け方をした場合は歯科医院で検査を受けることを推奨します。
乳歯が早く抜けた場合の歯並びへの影響と必要対応
乳歯が早く抜けた場合に最も懸念されるのは、将来の歯並びへの影響です。
乳歯の役割は食べ物を噛むだけではありません。次に生えてくる永久歯のためのスペースを確保し、正しい位置へ誘導するガイド役としての重要な役割があります。
虫歯や外傷などのトラブルで乳歯を失ってしまうと、生え変わりの準備が整う前にガイド役がいなくなってしまいます。
すると、乳歯があるはずだったスペースに隣の歯が倒れ込んでくるなど、歯並び全体のバランスが崩れるリスクが高まります。
ここでは、トラブルなどによって乳歯が早く抜けてしまった場合の歯並びへの影響や、必要な対応について解説します。
永久歯の歯並びがガタガタになる可能性がある
乳歯が早く抜けてしまった後に一番起こりやすいトラブルは、永久歯が生えてくるためのスペース不足です。
歯には、空いている隙間があれば、そこを埋めようと動く性質があります。
特に奥歯が早く抜けた場合、さらに奥にある6歳臼歯などが手前に向かって移動してきてしまいます。
その結果、本来そこに生えるはずだった永久歯のスペースが奪われてしまい、出口を失った永久歯は、外側や内側の変な位置から飛び出したり、重なって生えたりします。
これが乱杭歯（らんぐいば）や八重歯などのガタガタの歯並び（叢生）の原因となります。
乳歯を早く失うことは、将来的な矯正治療のリスクを高める大きな要因の一つなのです。
保隙（ほげき）装置による対策が有効
やむを得ず乳歯を早く抜くことになったり、事故で抜けてしまったりした場合、保隙装置（ほげきそうち）という器具を使って歯並びが乱れないよう対策が可能です。
保隙装置とは、隙間を保つための装置です。乳歯が抜けた部分の両隣の歯にリングをかけ、金属のワイヤーでつっぱり棒のような支えを作ることで、奥歯が手前に移動してくるのを物理的に防ぎます。
これにより、永久歯が生えてくるためのスペースを確保することができるのです。永久歯が頭を出したら保隙装置は外します。
子どもの口の状態によって適用できる装置の種類が異なるため、早めに小児歯科で相談しましょう。
タイミングを逃すと、装置を入れるためのスペースすら無くなってしまう場合もあります。
永久歯がなかなか生えない場合はレントゲンを
乳歯が抜けてから半年以上経っても永久歯が生えてこない場合、いくつか原因が考えられます。
これらは外から見ただけでは判断できません。
歯科医院でパノラマレントゲン写真を撮れば、顎の骨の中に永久歯がスタンバイしているか、どのくらい成長しているかが一目で分かります。
永久歯が生えてくるまで不安なまま過ごすよりも、検査を受けて現状を把握することをおすすめします。
乳歯が抜けた後の家庭でのケアのポイント
乳歯が抜けた直後は、口の中から血が出たりお子さまが痛がったりして、親も焦ってしまうかもしれません。
乳歯が抜けた後に適切な処置を行えば、傷口の治りを早め、次に生えてくる永久歯のための良い環境を作れます。
ここでは、乳歯が抜けた際の正しい処置について解説します。
いざという時に慌てないよう、基本を押さえておきましょう。
出血時は正しく止血する
歯が抜けた直後に出血するのは自然なことです。ダラダラ血が出ている場合は、清潔なガーゼやティッシュを小さく丸め、抜けた穴の上に置いてお子さまにギュッと噛ませてください。
そのまま5分から10分ほど噛んでいれば、大抵の出血は止まります。これを圧迫止血と呼びます。
この時一番やってはいけないのが、何度も強いうがいをさせることです。
出血しているときにうがいをしすぎると、傷口を塞ぐためにできた血の塊（血餅）が剥がれてしまい、血がより止まりにくくなり、治りが遅れる原因になります。
子どもに血の味が気持ち悪いと言われてもうがいで流そうとせず、圧迫止血を行ってください。
歯が抜けた直後は食事の内容に注意する
乳歯が抜けた直後は、食事の内容にも注意が必要です。
血が完全に止まっていれば通常通りで構いませんが、乳歯が抜けた当日は、辛いカレーなどの刺激物や熱すぎるスープ、硬いおせんべいなどは避けてください。
傷口を刺激しないよう、うどんやおかゆなど、柔らかく熱すぎないメニューを用意すると安心です。
放置せず定期検診で噛み合わせを確認する
歯が抜けたら、大人の歯が生えてくるまでの待機期間が始まります。歯が抜けてひと安心ではなく、ここからがスタートです。
特に5歳で早く抜けた場合、次の永久歯が生えてくるまでに半年以上のタイムラグがあることも珍しくありません。
その間に隣の歯が倒れてきたり噛み合わせが変わったりしていないか、歯科医師に診てもらうと安心でしょう。
乳歯が抜けた後は、少なくとも3ヶ月から4ヶ月に一度は歯科医院で定期検診を受けましょう。
歯科医院に定期的に通うことで、永久歯が曲がって生えてきそうになった時や、生えるスペースが足りなくなった時にもすぐ対策を打てます。
Q&A｜5歳で歯が抜けた時によくある質問
最後に、5歳の子どもの歯が抜けた際によく寄せられる質問にお答えします。
初めての生え変わりには不安がつきものですが、落ち着いて対処しましょう。
Q. 乳歯が抜けたのに永久歯が生えてきません。いつまで待てばいいですか？
A. 3ヶ月から半年程度は様子を見ても大丈夫ですが、心配なら歯科医院を受診してください。
乳歯が抜けてから永久歯が顔を出すまでには、通常でも数ヶ月かかります。歯茎が厚かったり永久歯の成長がゆっくりだったりすればさらに遅くなる可能性があります。
半年以上経っても全く生えてくる気配がない場合や、反対側の歯はずいぶん前に生えているのに片方だけ生えてこない場合は、一度レントゲンで状態を確認しましょう。
永久歯が埋まったまま出てこられない埋伏歯や、生まれつき永久歯がない先天性欠如の可能性があります。
Q.グラグラしている歯が気になって触っているようですが、親が抜いてもいいですか？
A. 乳歯を無理に抜くのはNGです。自然に抜けるのを待つのがベストです。
子どもが気になって指や舌で触ってしまうのはよくあることですが、無理やり引き抜くと、歯の根っこが途中で折れ残ってしまったり、過剰に出血したりするリスクがあります。
また、ばい菌が入って炎症を起こす可能性も。
食事や歯磨きに支障が出るほどブラブラしており、乳歯が皮一枚で繋がっているような状態なら、歯科医院で安全に抜いてもらうことをおすすめします。
歯科医院での抜歯は、誤って飲み込んでしまう誤飲の防止にもなります。
Q.反対側の歯はまだグラグラしていません。左右で差があっても大丈夫？
A.左右で数ヶ月から半年程度のズレがあるのは一般的です。
体の成長と同じで、歯の生え変わりにも左右差があります。右利きと左利きで手足の発達が少し違うように、歯の抜けるタイミングもぴったり同時ではありません。
半年程度のズレであれば、特に問題ないケースがほとんどです。
しかし、あまりにも時期が離れている場合や、片方だけ永久歯が生えてこない場合は、歯科医院で相談してみてください。
まとめ｜5歳で生え変わっても落ち着いて見守ろう
5歳で乳歯が抜けるのは、平均よりも少し早いかもしれませんが、子どもが順調に成長している証拠でもあります。周りと比べて不審に思う必要はありません。
大切なのは、乳歯が抜けた後のケアと観察です。早く抜けた分、永久歯が生えてくるまでの待機時間が長くなる可能性があり、歯並びの管理が少し早めに必要になるかもしれません。
転んでぶつけた後の早期脱落や、左右のバランスがおかしいなど、少しでも気になる点があれば、迷わず歯科医院で相談してください。
定期検診で歯科医師によるチェックを受けながら、親子で安心して大人の歯を迎える準備をしていきましょう。
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お子さまの歯の成長は非常に早く、少し目を離した隙に歯並びが悪くなってしまうこともあります。
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